冠状动脉炎症争议

摘要

为何一项测试抗炎药的大型临床试验，以及另一项降低 Lp(a) 的关键试验，均未能减少心脏事件？作者提出，通常被视为冠状动脉事件风险准确反映的白细胞介素-6 或 Lp(a) 血液水平等替代终点未必可靠。可借助无创 AI 冠状动脉炎症定量评估（FAI）检验这些生物标志物是否提示动脉炎症；该方法现已用于高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）。一项超过 16,000 名18—70岁人群的前瞻性研究发现，57%存在无症状动脉粥样硬化；但斑块破裂导致心肌梗死或不稳定型心绞痛相对少见，约为50:1。